「染结核菌」不咳嗽反吃掉骨头免疫力较低者要小心

作者: 来源:申博 时间:2019-09-07 18:39:53 浏览(653)

「染【结核】菌」【不咳】【嗽反】【吃掉】【骨头】【免疫】【力较】【低者】【要小】心

【彰化】【医院】【骨科】【医师】【洪宗】贤。图/【彰化】【医院】【提供】

【一般】【人常】【听到】「肺【结核】」,【普遍】【认为】【只有】【肺部】【会感】【染结】【核菌】,并【会引】【发咳】嗽,【非常】【不好】【治疗】,其【实并】【不全】然,【卫福】【部彰】【化医】【院收】【治一】名80岁【陈姓】【阿公】,结【核菌】【竟侵】【袭其】【左肩】【锁骨】,造【成左】【肩肿】【大如】拳,【肩峰】【锁骨】【关节】【被侵】【蚀了】2.5公分,【是少】【见的】「肺【外结】核」,发【生在】【该处】【更是】【罕见】。


【陈姓】【阿公】【表示】,约1年【前他】【开始】【觉得】【左侧】【肩膀】【有点】【肿胀】,但【因为】【没有】【很不】【舒服】,他【也以】【为只】【是一】【般的】【脂肪】瘤,【并不】【在意】,后【来左】【肩越】【来越】肿,【还有】【些痠】痛,【才到】【彰化】【医院】【就诊】,没【想到】【的是】【结核】【菌感】染,【更没】【想到】【的是】,骨【头被】【吃了】【他都】【不知】道。


「染【结核】菌」【不咳】【嗽反】【吃掉】【骨头】【免疫】【力较】【低者】【要小】心

图/彰【化医】【院提】供


彰【化医】【院骨】【科医】【师洪】【宗贤】说,【病患】【就医】【时左】【肩柔】【软肿】【大如】【拳头】,一【般考】【虑是】【良性】【囊肿】【或脂】【肪瘤】,在【门诊】【做测】【试性】【抽吸】,呈【现部】【分均】【匀暗】【黄液】体,【不像】【是化】【脓组】织,【并且】【有一】【大部】【分肿】【胀无】【法抽】出,【感觉】【并不】【单纯】,因【为若】【是脂】【肪瘤】【切开】【后应】【是一】【坨脂】肪,【若是】【囊肿】,也【应抽】【取很】【顺而】【肿胀】【消除】;而X光【检查】【发现】【锁骨】【肩峰】【关节】【有被】【侵蚀】【的情】形,【若是】【细菌】【感染】【性侵】蚀,【也应】【化脓】、红肿、【热痛】、发烧,【但病】【患又】【没有】【这些】【症状】。


「【染结】【核菌】」不【咳嗽】【反吃】【掉骨】【头免】【疫力】【较低】【者要】【小心】

【抽吸】【出来】【的淡】【黄色】【米粒】【状脂】【肪球】【组织】。图/彰【化医】【院提】供


洪【宗贤】【指出】,安【排病】【患进】【行手】【术切】除,【切开】【后发】【现满】【布上】【百颗】【淡黄】【色米】【粒状】【脂肪】【球组】织,【切除】【清创】【后将】【检体】【送细】【菌培】养、【细胞】【学检】【查及】【组织】【病理】【检查】,竟【然发】【现是】【结核】【菌作】祟,【也由】【于结】【核菌】【特别】【顽固】,目【前正】【对患】【者进】【行至】【少半】【年以】【上的】【药物】【治疗】。


【洪宗】【贤强】调,【阿公】【并无】【肺结】【核病】史,【可能】【早已】【感染】【结核】菌,【免疫】【力下】【降后】【发病】,而【大部】【份肺】【外结】【核菌】【感染】【的病】【患不】【见得】【有明】【显的】【症状】,往【往只】【是患】【部的】【酸痛】【及倦】怠,【所以】,若【是身】【体患】【部的】【肿胀】【经抽】【吸后】【又反】【覆发】生,【可能】【得怀】【疑是】【结核】菌,【千万】【不要】【轻忽】,而【年长】者、【爱滋】【病患】者、【婴幼】【儿等】【免疫】【力较】【低者】【更要】【小心】。


【台湾】【结核】【暨肺】【部疾】【病医】【学会】【理事】长、【彰化】【医院】【胸腔】【内科】【主任】【黄伊】【文表】示,【结核】【菌是】【非常】【顽固】【的细】菌,【透过】【空气】【传染】,经【过肺】部,【大部】【分在】【肺部】【着床】【发病】,会【出现】【咳嗽】2週【以上】、发【烧甚】【至咳】【血等】【症状】,称【为肺】【结核】,俗称「【肺痨】」,【若在】【身体】【其他】【地方】【发病】【称为】「肺【外结】核」,比【率比】【较少】,约10%,【偶于】【肝脏】、肋膜、【脊椎】、淋巴、【泌尿】【道等】【处发】生,【至于】【发生】【在肩】【峰锁】【骨关】【节的】【位置】【非常】【罕见】。


【黄伊】【文说】,全【世界】【有四】【分之】【一的】【人染】【有结】【核菌】,但【大部】【分人】【不会】【发病】,因【为被】【免疫】【系统】【压住】了。【依现】【在的】【医学】【技术】,结【核病】【致死】【率不】高,【但老】【人家】【的结】【核病】【患者】【常因】【合併】【症而】【死亡】。


上一篇:
下一篇: