肠病毒D68型感染勤洗手不二法门

作者: 来源:洛阳快讯 时间:2019-11-23 23:20:32 浏览(829)

肠病毒D68型感染勤洗手不二法门

成大医院小儿急诊科郭馥君医师。

106年12月,3岁的陈小弟发烧、咳嗽、流鼻水3天了,到成大医院急诊时全身痠痛、食慾不佳,比较奇怪的是小弟弟的双手还无法自行高举。


医师建议家长让小朋友住院观察治疗,当晚,小弟弟的病情急转直下,不只双手,连双脚、躯干也无力,进而瘫痪在病床上,经详细诊视,加上抽血脑脊髓液、病原体採集培养、脑部影像摄影等一连串检查,最后确定病人为「肠病毒D68型感染所致的急性肢体麻痺症候群」,此为成大第一例肠病毒D68型感染重症个案。


成大医院小儿急诊科郭馥君医师表示,陈小弟弟住院期间,成大医院小儿科医疗团队使用了免疫球蛋白、血浆置换,配合加护病房照护,他的四肢活动已慢慢恢复,出院时已经能坐,但还无法站立行走,因此小病人仍持续复健治疗中。


台湾夏天是肠病毒的流行期,而肠病毒的分型非常多种,每种肠病毒感染后的表现也都不太一样。据卫生福利部疾管署肠病毒疫情监测资料显示,目前主要流行的肠病毒仍以克沙奇A型为主,但国内仍持续有D68型、71型及克沙奇B型等个案发生。


一般人对于肠病毒重症个案多聚焦于肠病毒71型的感染,但从106年以来,肠病毒併发重症个案却有高达5成是肠病毒D68 型。


郭馥君医师说,肠病毒D68型初期症状就像感冒,以发烧、流鼻水、咳嗽为主,较少出现一般人所熟知的疱疹性咽峡炎或手足口症等典型肠病毒表现,但病童可能在感染后3-7天内因为病毒侵入脑部脊髓等中枢神经,突然发生肢体无力的情形。另外,有气喘体质的儿童也要小心,肠病毒D68型也容易会有肺部侵犯,导致病童呼吸急促,甚至呼吸衰竭。


郭馥君医师指出,目前全世界治疗D68型肠病毒的经验不多,还无良好的抗病毒药物可供治疗使用,一般只能进行支持性治疗;当病毒侵犯中枢神经导致急性肢体麻痺症候群时,则依临床状况考虑给予免疫球蛋白、类固醇等治疗,更严重的重症个案如呼吸衰竭的则进行呼吸支持,心肺衰竭的给予叶克膜治疗。


肠病毒D68型的预防方法与其他肠病毒大致相同,郭馥君医师说,最有效的预防方法仍是做好个人手部卫生,流行期间幼童应减少出入拥挤的公共场所,并落实生病在家休息等措施,以降低传播风险。她也呼吁民众留意家中婴幼儿健康,如发现有急性肢体无力应儘速送医。


上一篇:
下一篇: